Abierta la inscripción para la 14ª Conferencia Anual de Dysautonomia International | 9 – 12 de Julio de 2026 9 […]
Comorbilidades
Enfermedades co-existentes | Clasificación
Blitshteyn, S. Dysautonomia: a common comorbidity of systemic disease. Immunol Res 73, 105 (2025). https://doi.org/10.1007/s12026-025-09661-2
Comorbilidades
La disautonomía se presenta como una variedad de síntomas, comorbilidades y causas que pueden dificultar su diagnóstico y tratamiento.
Enfermedades y condiciones asociadas
Neurológicas / neurodegenerativas: Parkinson, atrofia multisistémica (MSA), fallo autonómico puro (PAF), lesiones medulares.
Autoinmunes e inflamatorias: lupus, tiroiditis de Hashimoto, enfermedad de Sjögren, celiaquía.
Síndromes de intolerancia ortostática: PoTS, síncope vasovagal (SVV), hipotensión ortostática (HO).
Neuropatías: autoinmunes, diabéticas, tóxicas.
Trastornos hereditarios del tejido conectivo: síndrome de Ehlers-Danlos (SED), (frecuentemente asociado a malformación de Chiari).
Alteraciones mastocitarias: mastocitosis, síndrome de activación mastocitaria (SAM).
Trastornos metabólicos y nutricionales: deficiencias de vitaminas (E, B1, B3, B6, B12), diabetes.
Trastornos de dolor y fatiga: fibromialgia, síndrome de fatiga crónica / encefalomielitis miálgica (EM/SFC).
- Síndromes post-infecciosos: virales, bacterianos, parasitarios… como el síndrome post-COVID-19, la EM/SFC, Lyme…
Otras causas
cambios hormonales (pubertad, menarquia, embarazo),
exposición a fármacos o toxinas,
posterior a una infección aguda (COVID-19, EBV, etc)
neoplasias,
lesiones o traumas.
Comorbilidades más comunes
Entre las más comunes:
- Síndrome de Ehlers-Danlos (SED)
- Un porcentaje alto de quienes tienen SED también presentan malformación de Chiari, así como síndromes compresivos vasculares.
- Alteraciones mastocitarias, como mastocitosis, o síndrome de activación mastocitaria (SAM).
- Deficiencias de vitaminas: E, B1, B3, B6 o B12
- Fibromialgia
- Síndrome de fatiga crónica / encefalomielitis miálgica (EM/SFC)
- Enfermedades autoinmunes como tiroiditis de Hashimoto, enfermedad de Sjögren, celiaquía y Lupus.
- Diabetes
Listado extensivo de comorbilidades
[revisar si están bien agrupadas correctamente]
Trastornos del tejido conectivo y genéticos
- Síndrome de Ehlers-Danlos (SED)
- Síndrome de Marfan
- Otros trastornos hereditarios del tejido conectivo
- Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth
- Polineuropatía genética (Fabry, hATTR y otras)
- Disautonomía familiar (DF)
- Canalopatías de sodio
- Síndrome de Haddad
- Síndrome del arlequín
Alteraciones mastocitarias / inmunológicas
- Mastocitosis
- síndrome de activación mastocitaria (SAM)
- Enfermedades autoinmunes:
- Tiroiditis de Hashimoto
- Enfermedad de Sjögren
- Lupus eritematoso sistémico (LES)
- Enfermedad celíaca
- Síndrome antifosfolípido (SAF)
- Artritis reumatoide (AR)
- Sarcoidosis
- Ganglionopatía autonómica autoinmune (AAG)
Enfermedades metabólicas y endocrinas
- Diabetes
- Insuficiencia suprarrenal
- Deficiencia de vitaminas (E, B1, B3, B6, B12, folato, hierro, cobre)
- Deficiencia de testosterona
- Deficiencia de coenzima Q10
- Disfunción hipofisaria
- Fenilcetonuria (PKU)
Enfermedades cardiovasculares / malformaciones
- Malformación de Chiari
- Feocromocitoma
- Síndromes de compresión vasculares (MALS, Cascanueces, May-Thurner, Wilkie, congestión pélvica)
Enfermedades neurológicas
- Fibromialgia
- Encefalomielitis miálgica / Síndrome de fatiga crónica (EM/SFC)
- Neuropatía de fibra fina (NFF)
- Esclerosis múltiple / neuromielitis óptica
- Síndrome neuroléptico maligno
- Síndrome de la persona rígida
- Atrofia multisistémica (AMS)
- Enfermedad de Parkinson (PD)
- Demencia por cuerpos de Lewy (LBD)
- Polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP/AIDP)
- Síndrome de Guillain-Barré
- Disreflexia autonómica
- Lesión medular
- Conmoción cerebral / traumatismo craneoencefálico
- Tumores cerebrales
- Botulismo
- Tétanos
- Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
- Canalopatías de sodio?
- Fallo autonómico puro
- Deficiencia de dopamina beta-hidroxilasa
- Síndrome de taquicardia ortostática postural por deficiencia de NET
- Epilepsia autolimitada con crisis autonómicas
- Síndrome de hipoventilación central congénita
- Síndrome de Rett
- Enfermedad de Menkes
- Enfermedad de Hirschsprung
- Taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica
- Síndrome de Horner congénito
- Distrofia simpática refleja (SDRC1)
- Hipo crónico
- Insuficiencia del reflejo barorreceptor
- Síndrome de calambres-fasciculaciones
Enfermedades gastrointestinales
- Colitis ulcerosa
- Enfermedad de Crohn
- Esofagitis eosinofílica
Enfermedades infecciosas
- síndrome post-COVID-19 (persistente / Long COVID)
- Gripe
- EBV y CMV
- Parvovirus
- Enterovirus
- Micoplasma
- Neumococo
- Estreptococos
- Enfermedad de Lyme
Trastornos musculoesqueléticos y dolor crónico
- Síndrome de dolor regional complejo (SDRC / Sudeck / distrofia simpático refleja)
- Migraña
- Fasciculaciones y temblores
- Fibromialgia
Trastornos hormonales y reproductivos
- Menarquia / perimenopausia / embarazo / preeclampsia
- Alteraciones del ciclo hormonal relacionadas con disautonomía
Factores relacionados con medicamentos, toxinas y procedimientos
- Medicamentos orales: estimulantes, diuréticos, IRSN, quinolonas
- Anestésicos
- Quimioterapia
- Vacunas: COVID, VPH
- Alcohol, cocaína
- Pesticidas, metales pesados (mercurio, arsénico, organofosforados)
- Silicona
- Procedimientos invasivos y cirugía
- Cirugía, accidentes cerebrovasculares, impacto de rayo
Otros factores / comorbilidades
- Sobreentrenamiento en atletas
- Estrés psicológico severo / TEPT
- Trastornos del sueño
- Microplásticos y contaminación ambiental
- Hiperhidrosis / hipohidrosis
- Síndrome seco (ojos y mucosas)
- Deficiencia de almacenamiento Delta
- Enfermedades mitocondriales
- Amiloidosis
- Porfiria intermitente aguda
Vídeo: «Disautonomía. El sistema nervioso autónomo en enfermedades autoinmunes»
Dra. Judith Navarro-Otano.
El tratamiento de la disautonomía requiere un enfoque multidisciplinar y una evaluación clínica integral, ya que la presencia de comorbilidades puede cambiar de forma significativa el tratamiento.
Bibliografía:
Blitshteyn S. Dysautonomia: a common comorbidity of systemic disease. Immunol Res. 2025 Jul 8;73(1):105. doi: 10.1007/s12026-025-09661-2. PMID: 40624434; PMCID: PMC12234583.
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