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Ejercicio en disautonomía
Intolerancia al ejercicio | Protocolos adaptados para PoTS
Ejercicio en disautonomía
El ejercicio en disautonomía debe ser progresivo y seguro, empezando en posición horizontal o semi-inclinada, combinando fuerza y cardio ligero, con monitorización de síntomas para mejorar la circulación, la tolerancia ortostática y la fatiga, sin empeorar la disautonomía.
Intolerancia al ejercicio en PoTS
En PoTS y disautonomía con PEM, la tolerancia al ejercicio es limitada. Si se intenta, se recomienda empezar con ejercicios horizontales o semi-inclinados y aumentar la intensidad y la duración gradualmente, evitando empeorar los síntomas.
Protocolos de ejercicio adaptados como el CHOP (PoTS Exercise Program of the Children’s Hospital of Philadelphia) que puedes encontrar en PDF en este enlace de la página de Dysautonomia International, combinan entrenamiento cardiovascular y de fuerza de forma progresiva y controlada, mejorando la circulación y la fuerza sin desencadenar intolerancia ortostática ni empeoramiento post-esfuerzo.
Sin embargo, no todas las personas lo toleran, y no se debe forzar a hacerlo.
En EM/SFC (encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica) no se debe forzar el ejercicio, porque puede desencadenar empeoramiento post-esfuerzo (PEM – post exertional malaise) y agravar los síntomas.
El Síndrome de Taquicardia Postural (PoTS) y el Malestar Post-Esfuerzo (PEM) a menudo coexisten.
Además, hay que tener en cuenta otras comorbilidades, como la hiperlaxitud articular en el Trastorno del Espectro Hiperlaxo (TEH) o el síndrome de Ehlers-Danlos hipermóvil (SEDh), ya que un elevado porcentaje de estas pacientes sufren disautonomía (98%) y concretamente alrededor de un 48% sufren PoTS.
En resumen, cualquier actividad física que se intente debe ser muy gradual, adaptada y supervisada, y no continuarla si el cuerpo no la aguanta.
No todas las personas con disautonomía toleran el ejercicio.
Bibliografía:
Blitshteyn S. Dysautonomia: a common
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